L'approche Handarey ou le genre comme facteur de transformation sociale

Contexte/objectifs:

Au Mali 64% des femmes enceintes ne font pas leur première Consultation Prénatale (CPN) au 1er trimestre de la grossesse et seules 43% effectuent les 4 CPN recommandées. Les taux de mortalité maternelle (325/100.000), néonatale (33‰), infantile (54‰) et infanto-juvénile (101‰), restent très élevés. 
 
Le faible niveau de prévalence contraceptive (16%), révèle un manque d’adhésion des populations à la planification familiale. 
 
L'objectif de l'approche Handarey est de propager l’éclat des profils Handarey dans les foyers et au sein des communautés pour étendre et renforcer l’équité de genre et la Santé de la Reproduction.

Description de l'intervention et/ou des méthodes et de la conception:

Handarey est une adaptation de l’approche African Transformation, développée par JHU-CCP pour engager le dialogue entre les membres de la famille et de la communauté, afin qu’ils découvrent, analysent et transforment les normes de genre qui affectent la santé. Ce programme, mis en œuvre au Mali par Keneya Jemu Kan (KJK), promeut la communication au sein du couple, la gestion concertée du foyer, l’implication des hommes dans la SR/PF, l’amélioration de la qualité des services, à travers des profils d’hommes, de femmes, de couples qui ont surmonté les barrières socioculturelles et transformé leur vie. La solution de ces « étoiles » est proposée aux femmes, hommes et jeunes pour amorcer le changement des normes négatives. L’exécution suit ces étapes : identification/filmage des profils, formation des conseillers communautaires, Mise en place de groupes ciblant les couples, organisation de sessions de renforcement de capacités, Suivi/évaluation, documentation des cas de succès.

Résultats/leçons apprises:

Production en langue nationale de 4 vidéos/témoignage de couples sur les bienfaits de la communication, de la PF du suivi pré/postnatal ; d’un prestataire de services dont les activités contribuent à réduire les grossesses précoces et à augmenter la fréquentation du centre de santé ; 

• Conception d’un guide du facilitateur et d’un guide du formateur pour les conseillers communautaires ; 
• formation de 138 conseillers chargés de mettre en œuvre l'approche et leur dotation en support et matériel de communication (guide du facilitateur, vidéos, pico projecteurs avec une autonomie d'énergie permettant de couvrir les zones les plus reculées. 
• organisation de 1989 sessions de renforcement des capacités avec les couples sur les thématiques de la communication entre conjoints, la CPN/CPON, La PF.
• 6212 couples exposés à l’approche, dont 3118 ont fait l’objet d’un suivi régulier. 
• un recueil de témoignages de satisfactions des couples et cas de succès. 

Discussion/implications pour le domaine:

Handarey est une approche novatrice en termes de changement social et de comportement. Elle repose sur des modèles intra-communautaires pour offrir aux hommes et aux femmes la capacité d’explorer la manière dont les normes basées sur le genre opèrent dans leur vie et trouver les solutions pour changer ces normes négatives tout en renforçant celles perçues comme positives. 
 
Les couples qui ont entamé le processus de changement de comportement sont devenus eux-mêmes des modèles dans leurs communautés, ce qui constitue une amorce de transformation sociale.

Le résumé soumis par:

Fary Diop
Mohamed Sangare - Breakthrough Action
Adama Sacko